Новое исследование, представленное на 38-м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации ядерной медицины EANM’25 (https://eanm25.eanm.org/), показало, что высокая метаболическая активность висцерального жира может быть связана с более агрессивным раком эндометрия.
Хотя ожирение является признанным фактором риска развития рака эндометрия, полученные данные указывают на то, что агрессивность заболевания может быть обусловлена не только количеством висцерального жира, но и его метаболической активностью. Висцеральный жир — это жир, который окружает внутренние органы, и известно, что он в большей степени, чем подкожный жир, влияет на обмен веществ и воспаление.
Исследователи из университетской больницы Хаукеланда и Университета Бергена проанализировали ПЭТ/КТ-снимки 274 женщин с раком эндометрия, измерив поглощение глюкозы висцеральным жиром как показатель метаболической активности.
Они обнаружили, что у женщин с более высокой метаболической активностью, оцениваемой по среднему уровню поглощения глюкозы висцеральной жировой тканью, чаще наблюдались заболевания на поздней стадии и метастазы в лимфатические узлы.
«Более высокая метаболическая активность висцерального жира была в значительной степени связана с более поздними стадиями рака и наличием метастазов в лимфатических узлах«, — пояснил ведущий автор исследования Йостейн Сетерстол, кандидат медицинских наук и магистр медицины. «Примечательно, что мы не обнаружили сильной корреляции между объемом висцерального жира и его метаболической активностью, что позволяет предположить, что связь с агрессивностью заболевания связана не только с количеством жира, но и с его биологической активностью«.
Связь между повышенным метаболизмом висцерального жира и агрессивным течением заболевания, вероятно, обусловлена множеством механизмов.
«Хроническое воспаление висцерального жира может привести к высвобождению цитокинов и жирных кислот, которые способствуют росту опухоли и ослаблению иммунитета. Известно также, что воспаление вызывает резистентность к инсулину, что является еще одним фактором риска прогрессирования рака. Кроме того, сигнальные молекулы, известные как адипокины, и перекрестные помехи между жировой тканью и опухолевыми клетками могут способствовать дальнейшему распространению рака, особенно на лимфатические узлы.» — добавил Йостейн Сетерстол.
Измерение метаболизма висцерального жира с помощью ПЭТ/КТ еще не готово к рутинному клиническому применению из-за технических проблем и вариабельности, особенно учитывая низкий уровень поглощения сигнала жировой тканью. Однако будущие подходы, включая стандартизированный анализ изображений, передовые количественные методы ПЭТ и искусственный интеллект, могут помочь выявлять пациентов с высоким риском, принимать решения о лечении и отслеживать прогрессирование заболевания.
Будущие исследования будут направлены на совершенствование методов измерения, повышение точности с помощью сегментации на основе искусственного интеллекта и изучение связей между метаболизмом висцерального жира и циркулирующими биомаркерами, такими как цитокины и гормоны.
Исследователи также планируют изучить связи с геномными профилями опухолей и оценить, связаны ли временные изменения активности висцерального жира с прогрессированием заболевания или реакцией на лечение.
Дополнительная информация: Sæterstøl J. и соавт. Связан ли метаболизм висцеральной жировой ткани с агрессивностью при раке эндометрия? Представлен на конференции EANM’25 в воскресенье, 5 октября 2025 года.