Новостной сайт сообщает: семаглутид, знакомый многим как действующее вещество препаратов Ozempic и Wegovy, судя по данным, обнародованным на Конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Барселоне, может быть причастен к почти 40% сокращению приступов бронхиальной астмы. Это наблюдение, полученное в ходе анализа реальной клинической практики, примечательно тем, что лекарство применяется в первую очередь при сахарном диабете второго типа и ожирении, однако его потенциальное влияние на дыхательные пути ранее почти не изучалось в таком ключе.
Семаглутид, входящий в состав указанных препаратов, ассоциирован с уменьшением количества приступов астмы примерно на 40%, что намекает на неожиданный терапевтический бонус. Кредит: Shutterstock
Исследовательская группа, возглавляемая профессором Хлоей Блум, доцентом кафедры респираторной эпидемиологии Национального кардиологического центра США, на конгрессе была представлена доктором Бохи Ли из Института дыхания Имперского колледжа Лондона (Великобритания). Ученые обратились к электронным медицинским картам пациентов в Соединенном Королевстве, чтобы проверить, действительно ли у людей с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), начавших прием агонистов рецепторов GLP-1, наблюдается меньше острых эпизодов по сравнению с теми, кто получает препараты другого класса.
По словам профессора Блум, агонисты GLP-1 давно используются в терапии диабета и ожирения, а прежние научные работы наводили на мысль о возможном противовоспалительном действии и улучшении легочных показателей. Однако конечные точки, отражающие течение астмы и обострения ХОБЛ, не включались в исходные клинические исследования этих медикаментов, поэтому авторы решили восполнить этот пробел, проанализировав реальные назначения.
Ключевые результаты и интерпретация
В рамках исследования было проведено четыре параллельных наблюдательных анализа, в каждом из которых участвовали от 20 000 до 22 000 человек. Все они приступили к лечению либо агонистом GLP-1, либо сульфонилмочевиной — представителем более традиционного класса сахароснижающих средств. Сопоставление данных показало, что у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, принимавших препараты GLP-1, приступы астмы и обострения ХОБЛ фиксировались реже, нежели у тех, кто использовал сульфонилмочевину.
Особенно отчетливо преимущество проявилось на фоне применения семаглутида. Профессор Блум отметила, что именно этот препарат продемонстрировал самую значительную ассоциацию с улучшением течения астмы: снижение частоты приступов достигало почти 40%. Заодно семаглутид показал связь с уменьшением количества обострений ХОБЛ на 20%. Таким образом, очевидно, что люди, которые уже лечатся этими медикаментами по поводу ожирения или диабета второго типа, могут получать своего рода сопутствующую защиту дыхательной системы.
Впрочем, автор исследования призывает к осторожности. Блум подчеркивает: полученные результаты нельзя трактовать как повод назначать агонисты GLP-1 пациентам с астмой или ХОБЛ вне стандартных показаний. Тем, кто страдает этими недугами, не следует самостоятельно инициировать прием семаглутида, рассчитывая на респираторный эффект. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания, которые могли бы подтвердить причинно-следственный характер наблюдаемой связи.
Отдельного внимания удостоилась независимая оценка эксперта — доктора Александра Матиудакиса, председателя группы Европейского респираторного общества по фармакологии и традиционным методам лечения и старшего преподавателя респираторной медицины в Манчестерском университете. Он указал, что ожирение и метаболическая дисфункция нередко сочетаются с заболеваниями дыхательных путей, однако зачастую недооцениваются как мишени терапевтического вмешательства. По мнению Матиудакиса, это одно из первых научных изысканий, целенаправленно изучающих эффекты отдельных агонистов GLP-1 на респираторные исходы, что подтверждает важность учета метаболического статуса в пульмонологической практике.
Специалист также акцентировал внимание на том, что будущие исследования метаболических лекарств должны в обязательном порядке предусматривать включение таких конечных точек, как приступы астмы и обострения ХОБЛ. Это позволит врачам принимать более обоснованные решения, опираясь на полную картину влияния терапии на организм.
стрение ХОБЛ, функция смерти, симптомы и качество жизни, чтобы определить, может ли метаболическое лечение стать частью более широкого и персонализированного подхода к заболеваниям боковых путей».