Скрытая угроза на дорогах, возникающая при сочетании продуктов каннабиса с алкоголем, зачастую остаётся незамеченной стандартными тестами на трезвость — к такому выводу пришли исследователи из Johns Hopkins Medicine. В ходе недавнего эксперимента, результаты которого опубликованы в издании Сети JAMA, учёные установили, что совместное употребление марихуаны и спиртного способно ухудшать навыки вождения в гораздо большей степени, нежели приём каждого из этих веществ по отдельности. Примечательно, что общепринятые полицейские методы проверки трезвости, как показало исследование, часто не фиксируют нарушений, вызванных каннабисом, вне зависимости от того, употреблялся ли он изолированно или в комбинации с алкоголем.
Данные, обнародованные в научном журнале, усиливают обеспокоенность экспертов по поводу последствий одновременного воздействия каннабиса и алкоголя. Учёные подчёркивают, что полученные результаты указывают на острую необходимость повышения осведомлённости общественности, а также на потребность в более эффективных методах выявления водителей с ограниченными возможностями на дорогах. Исследование, кроме того, ставит под сомнение адекватность действующих правовых норм: установленный в большинстве штатов США порог алкогольного опьянения (0,08% уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе, BrAC), по мнению авторов, может неадекватно отражать реальную степень нарушения способности к управлению автомобилем, когда алкоголь комбинируется с каннабисом.
«Наши результаты показывают, что совместное употребление каннабиса и алкоголя приводит к значительно более серьёзным нарушениям вождения и алкогольной интоксикации, чем употребление любого из этих веществ по отдельности», — отмечает ведущий автор исследования Остин Замаррипа, философ, доцент кафедры медицины, доктора и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. «Важно отметить, что эти результаты показывают, что взаимодействие между пищевыми продуктами каннабиса и алкоголем не просто аддитивно, но может иметь синергетический эффект, вызывающий нарушения, которые имеют важные последствия для реального риска», — добавил он.
Совместное тестирование продуктов из каннабиса и алкоголя
С целью выяснить, каким образом употребление каннабиса и алкоголя влияет на процесс вождения, исследователи организовали тщательное контролируемое исследование, в котором приняли участие здоровые взрослые добровольцы в возрасте от 21 до 55 лет. Каждый участник посетил несколько амбулаторных учебных сессий: во время каждого визита им предлагали либо пирожное с каннабисом, содержащее ТГК (в дозировке 10 или 25 мг ТГК), либо пирожное-плацебо. Параллельно им выдавали либо алкогольный напиток, либо напиток-плацебо, причём дозы алкоголя подбирались индивидуально для достижения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе на уровне 0,05% или 0,08%.
В мероприятии приняли участие 30 добровольцев; из них 25 человек успешно завершили все запланированные сеансы. Важно уточнить, что участники ранее, в течение прошлого года, уже имели опыт употребления указанных веществ, что обеспечивало релевантность экспериментальной выборки.
ода постоянно употребляли марихуану и алкоголь и страдали от пьянства в течение предыдущих 90 дней. Чтобы снизить толерантность к каннабису, участники употребляли каннабис относительно нечасто, менее трех раз в неделю, но при этом употребляли его хотя бы один раз в течение прошлого года.
Исследователи проверили участников посредством медицинского и психического заболевания, физического осмотра, обычных анализов крови и анализа мочи на наркотики, чтобы убедиться, что они здоровы и в последнее время не употребляли другие запрещенные наркотики.
Имитация вождения и тестирование на нарушение правил дорожного движения
Перед началом экспериментальных сессий участники обязаны подготовить обучающий визит. Во время этого визита они ознакомились с симулятором вождения и другими методами оценки производительности, чтобы свести к минимуму эффект от обучения во время исследования.
Затем каждый участник провел семь экспериментальных сеансов. В зависимости от сеанса они употребляли только каннабис, только алкоголь, каннабис и алкоголь вместе или плацебо-версию обоих веществ. Порядок занятий был тщательно сбалансирован между участниками, чтобы избежать предвзятости.
В начале каждого занятия участники проходили базовое тестирование, которое представляет собой моделируемое задание по вождению, стандартные полевые тесты на трезвость, когнитивные и психомоторные измерения, опросники о влиянии наркотиков и отбор проб крови для измерения ТГК и его метаболитов.
Через час после завтрака участники съедали либо пирожное с каннабисом, либо пирожное с плацебо. Сорок пять минут спустя они выпили либо алкоголь, либо напиток-плацебо, чтобы обеспечить подобные сенсорные сигналы и помочь сохранить ослепление. Напитки употреблялись в течение 15 минут.
Оба и те же оценки вождения, когнитивных функций и явлений повторялись несколько раз в течение дня в течение 7,5 часов после употребления пирожного. Сеансы были разделены как минимум на одну неделю, чтобы обеспечить, чтобы препараты очистили тело участников перед следующим визитом.
получение запроса состояния, но тесты на трезвость часто его пропускают
Результаты показали, что сочетание употребления каннабиса с алкоголем приводит к более тяжелым и продолжительным нарушениям вождения, чем любое из этих веществ по отдельности. Участники также сообщили, что чувствовали себя более опьяненными, когда употребляли оба вещества вместе.
Несмотря на эти эффекты, стандартные польские тесты на трезвость выявили признаки интоксикации только при самом высоком уровне алкоголя (0,08% BrAC) по сравнению с плацебо. Нарушения, связанные с употреблением каннабиса, часто происходят незамеченными мертвыми тестами.
"Мы разработали это исследование, потому что люди все чаще употребляют алкоголь вместе со съедобными продуктами каннабиса, однако контролируемые исследования в основном связаны с курением каннабиса. Это первое контролируемое исследование, посвященное изучению взаимодействия пищевых продуктов каннабиса и алкоголя, несмотря на их растущее совместное употребление». говорит Тори Спиндл, доктор философии, главный исследователь исследований и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. «Употребление типичных розничных продуктов каннабиса вместе даже при низких дозах алкоголя может привести к нарушениям вождения, сравнимым или даже более значительным, чем употребление одного алкоголя в установленных законом пределах».
Последствия для общественной безопасности
Поскольку легализация каннабиса продолжает расширяться, съедобные продукты становятся все более доступными, исследователи говорят, что риски, связанные с сочетанием каннабиса и алкоголя, привлекают большее внимание со стороны чиновников общественного здравоохранения, политиков и регулирующих органов.
Они также учитывают необходимость дополнительных исследований, чтобы лучше понять нарушения, возникающие в результате комбинированного употребления, и разработать более надежные биологические и поведенческие методы для выявления масштабов вождения, происхождения с каннабисом.
В мероприятии приняли участие также доктор философии Райан Вандри, Элиза Вертс, Дэвид Волински, доктор медицинских наук и Денис Антуан, доктор медицинских наук.