Исследование, проведенное несколькими учреждениями, выявило несколько особенностей раннего проявления, которые были связаны с симптомами после легкой черепно-мозговой травмы.
Отделения неотложной помощи работают с большим количеством травм головы, которые могут привести к тому, что симптомы будут сохраняться после обычного периода восстановления. В предыдущих исследованиях изучался прогноз, но часто не учитывался интервал между травмой и клиническим обследованием, что приводило к потере данных, которые могли бы помочь в ранней оценке риска стойких симптомов.
В исследовании «Факторы, связанные с сохраняющимися симптомами после легкой черепно-мозговой травмы», опубликованном в JAMA Network Open, исследователи провели когортный анализ, чтобы выявить параметры, связанные с сохраняющимися 30-дневными симптомами у взрослых пациентов отделения неотложной помощи, обратившихся вскоре после ТМТ.
В исследование были включены 803 пациента, которые находились под наблюдением в течение 30 дней по данным HeadSMART II. В нескольких центрах в США и в одном международном центре в среднем через 1,5 часа после травмы произошли презентации.
Оценка проводилась с помощью семи нейрокогнитивных тестов и функционального измерения координации и равновесия, а также теста на воздействие головной боли, оценки головокружения, оценки симптомов недостаточности конвергенции и системы оценки ошибок равновесия.
Хотя симптомы первоначально усилились к 14-му дню, они уменьшились при последующих посещениях, и 29,3% пациентов все еще соответствовали пороговому значению стойких симптомов на 30-й день.
Многочисленные исходные факторы были связаны с более высокой вероятностью появления симптомов в течение 30 дней, включая женский пол (ИЛИ 2,09), высокий индекс массы тела (ИЛИ 1,03), травму при падении (ИЛИ 2,87), дорожно-транспортное происшествие (ИЛИ 3,79), физическое насилие (ИЛИ 3,67), ранее диагностированные головные боли или мигрень. (ИЛИ 2,76), депрессия (ИЛИ 2,25) или тревога (ИЛИ 2,52), наличие при поступлении очагового неврологического дефицита (ИЛИ 1,52), головная боль (ИЛИ 2,08) или множественные компьютерные томографии (ИЛИ 2,22).
Авторы приходят к выводу, что ранняя клиническая оценка может выявить пациентов, которые с большей вероятностью сообщат о симптомах через 30 дней. Полученные результаты могут служить руководством для целенаправленных ранних вмешательств и определения критериев участия в будущих исследованиях.
Эта статья, написанная для вас нашим автором Джастином Джексоном, отредактированная Сэди Харли, а также проверенная по фактам и рецензируемая Робертом Иганом, — результат кропотливой человеческой работы. Мы полагаемся на таких читателей, как вы, в поддержании независимой научной журналистики. Если эта информация важна для вас, пожалуйста, подумайте о пожертвовании (особенно ежемесячном). В качестве благодарности вы получите аккаунт без рекламы.
Дополнительная информация: W. Frank Peacock и соавт., Факторы, Связанные С Сохранением Симптомов После Легкой Черепно-Мозговой травмы, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.37729
Информация о журнале: Сеть JAMA открыта