Кредит: Шаттерсток
Семаглутид, знакомый большинству под торговыми марками Ozempic и Wegovy, продемонстрировал связь с 21-процентным снижением риска психиатрической госпитализации у пациентов с биполярным расстройством. Этот вывод основан на анализе шведских национальных регистров, проведённом специалистами Университета Гриффита.
Препараты класса агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) традиционно используются в лечении диабета и ожирения. Однако их потенциальное благотворное действие на психическое здоровье, особенно при биполярном расстройстве, изучено недостаточно. Подобная связь заслуживает внимания ещё и потому, что диабет, ожирение и биполярное расстройство часто сочетаются друг с другом, предположительно имея общие биологические предпосылки. По данным Всемирной организации здравоохранения, биполярным расстройством страдают около 37 миллионов человек – то есть примерно один из 200 жителей планеты.
В ходе работы исследователи обратились к общенациональной шведской когорте, включавшей почти 15 000 человек с биполярным расстройством, которым на протяжении 15 лет назначали препараты GLP-1. Сравнивая периоды активной терапии с промежутками без лечения, авторы стремились установить, существует ли связь между приёмом этих лекарств и вероятностью стационарного лечения.
Крупное исследование, посвящённое препаратам GLP-1 и биполярному расстройству
Возглавил работу профессор Марк из Школы медицины и стоматологии Университета Гриффита. По его словам, пациенты, принимавшие семаглутид, имели значительно более низкие показатели госпитализации в психиатрические учреждения по сравнению с периодами, когда они не получали препараты GLP-1. Учёный также отметил, что результаты согласуются с растущим числом свидетельств о том, что агонисты рецепторов GLP-1 способны приносить пользу, выходящую далеко за пределы контроля гликемии и массы тела, открывая новые перспективы для изучения биполярного расстройства.
Приём семаглутида был ассоциирован с уменьшением вероятности психиатрической госпитализации на 21 процент. Предполагается, что передача сигналов через рецепторы GLP-1 может защищать мозг, влияя на каскады клеточного стресса и другие биологические механизмы, вовлечённые в патогенез биполярного расстройства. Такое воздействие потенциально способствует стабилизации настроения и снижению риска повторных эпизодов.
Однако аналогичный эффект не был выявлен для всех представителей класса GLP-1. Лираглутид и дулаглутид не показали значимого снижения риска госпитализаций в психиатрических стационарах, что указывает на возможную специфичность нейропсихиатрического действия именно семаглутида.
Профессор Марк выразил надежду, что эти наблюдения станут основой для рандомизированного контролируемого исследования – метода, способного предоставить наиболее убедительные доказательства того, что семаглутид сам по себе улучшает исходы у людей с биполярным расстройством.
Статья, описывающая результаты за период с 2009 по 2024 год, появилась в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica под полным заголовком: «Использование агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 и связанный с этим риск госпитализации при биполярном расстройстве в общенациональной когорте».