Кредит: Шаттерсток
Рационы, предполагающие резкое сокращение углеводов, приобретают все большую популярность, однако реакция организма на подобный режим питания демонстрирует поразительную неоднородность. Пока у одних людей показатели холестерина меняются лишь незначительно, у других наблюдается стремительный рост концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Новое исследование указывает на то, что генетические особенности могут быть ключом к разгадке этого феномена.
Согласно полученным данным, насыщенные жиры, нередко занимающие значительную долю в низкоуглеводном меню, способны вступать во взаимодействие с генетической структурой индивидуума, провоцируя повышение уровня ЛПНП — одного из главных факторов риска сердечно-сосудистых патологий. Именно это генетическое влияние, как полагают ученые, объясняет, почему два человека, придерживающихся идентичного рациона, могут иметь совершенно разные липидные показатели.
«Наши результаты свидетельствуют: некоторые люди, вероятно, обладают повышенной устойчивостью к воздействию насыщенных жиров на уровень ЛПНП, особенно в рамках диет с низким содержанием углеводов, — и это связано с их генетическим происхождением», — комментирует Алекса Барад, доктор философии, RDN, постдокторант Стэнфордской медицинской школы. Результаты были представлены на конференции NUTRITION 2026, ежегодном собрании Американского общества питания.
«Эти данные подчеркивают существование реальной гетерогенности в ответах людей на диету. Дискуссии о питании иногда страдают излишним упрощением. Один человек утверждает: «Низкоуглеводные диеты всегда повышают ЛПНП», другой возражает: «У меня этот показатель вообще не меняется». Наши результаты демонстрируют, что оба утверждения могут быть справедливы, по крайней мере частично, в зависимости от генетической структуры человека», — добавила Барад.
Почему низкоуглеводные диеты по-разному влияют на людей
Более ранние работы показывали, что здоровое питание с ограничением углеводов способствует снижению веса и улучшению гликемического контроля у некоторых людей. Однако воздействие такого рациона на уровень холестерина ЛПНП оставалось непостоянным. Исследователи поставили перед собой задачу выяснить, может ли генетическая информация помочь выявить тех, кто с высокой вероятностью отреагирует на сокращение углеводов ростом ЛПНП, а также тех, у кого подобного повышения не произойдет.
В основе анализа лежали данные исследования DIETFITS — рандомизированного контролируемого испытания с участием более 600 взрослых добровольцев. В течение одного года участники соблюдали либо здоровую низкоуглеводную диету, либо здоровую диету с низким содержанием жиров. Первоначальный анализ не выявил явных преимуществ ни одной из стратегий в контексте похудения.
В рамках нового анализа исследователи сфокусировались на 431 участнике DIETFITS, для которого имелись генетические данные. Они оценивали влияние генотипа, объема потребления насыщенных жиров, типа диеты и динамики холестерина ЛПНП, фиксируя изменения от исходного уровня до отметки в 6 месяцев.
Генетика, насыщенные жиры и динамика ЛПНП
Среди приверженцев низкоуглеводной диеты повышение ЛПНП чаще наблюдалось у лиц, генетически предрасположенных к более высокому уровню этого показателя. Исследователи связали данную закономерность с повышенной чувствительностью к насыщенным жирам: участники с самым высоким генетическим риском демонстрировали наибольший рост ЛПНП при увеличении доли насыщенных жиров в рационе. Примечательно, что аналогичной связи среди соблюдавших низкожировую диету обнаружено не было.
Вместо изучения отдельных генетических вариантов, как это практиковалось ранее, ученые объединили тысячи вариаций по всему геному, сформировав так называемый полигенный показатель. Этот инструмент позволяет оценить врожденную склонность конкретного человека к повышению или понижению уровня холестерина ЛПНП.
Барад отмечает, что полигенные измерения в перспективе могут помочь врачам заранее выявлять пациентов, у которых с высокой вероятностью произойдут выраженные сдвиги холестерина после изменения диеты.
Мониторинг холестерина важнее универсальных диетических правил
Для практического применения генетическое тестирование не обязательно. Барад подчеркивает, что люди по-разному реагируют на идентичные изменения в питании, а потому важно следить за динамикой липидных показателей в каждом конкретном случае.
тем, как реагирует организм человека, и не предполагать, что конкретная диета приводит к одинаковым результатам для всех.
Для подтверждения результатов и определения того, применимы ли они к более разнообразным группам населения, потребуются дополнительные исследования.
Текущие рекомендации по питанию обычно рекомендуют поддерживать содержание насыщенных жиров ниже 10 % от ежедневных калорий и при возможности выбирать ненасыщенные жиры. Людям, соблюдающий низкоуглеводную диету, Барад предложил сделать акцент на таких источниках, как орехи, семена, оливковое масло и авокадо, а не в продуктах, богатых насыщенными жирами, включая сливочное масло, говяжий жир, жирные куски и мясо кефира. Это может помочь снизить риск неблагоприятного восстановления холестерина.
Исследование DIETFITS финансировалось за счет гранта 1R01DK091831 развития института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек; гранты 1K12GM088033 и T32HL007034 от открытия института сердца, легких и крови; и Стэнфордскую премию в области медицинских и трансляционных наук, грант UL1TR001085 Национального института здравоохранения. Доктор Алекса Барад получила поддержку от постдокторской стипендии Американской кардиологической ассоциации (26POST1542318). Ответственность за содержание несут исключительно авторы, и они не обязательно указывают официальную точку зрения национальных институтов здравоохранения или других спонсоров.
Обратите внимание, что тезисы, представленные на выставке NUTRITION 2026, были оценены и признаны экспертами комитета, но, как правило, не прошли конференционное рецензирование, необходимое для публикации в научном журнале. Таким образом, представленные результаты следует считать предварительными в отношении технологий до тех пор, пока не будет доступна рецензируемая публикация.