Волна чрезвычайно заразного респираторно—синцитиального вируса начинает захлестывать Соединенные Штаты, в результате чего, как показывают последние данные, в больницы попадает все больше младенцев и малышей ясельного возраста.
Начало распространения RSV приходится на период, когда страна вступает в более широкий осенне-зимний сезон распространения респираторных вирусов, который также обычно характеризуется ростом распространения таких заболеваний, как COVID-19 и грипп. Но РСВ, ведущая причина госпитализации младенцев по всей стране, представляет особый риск для самых маленьких детей, и это основная причина, по которой эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам либо сделать прививку перед родами, либо иммунизировать своих новорожденных.
«Сейчас самое подходящее время сделать прививку от РСВ, если вы никогда ее не делали», — говорится в заявлении Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес для Times.
Представители здравоохранения предупреждают, что РСВ может передаваться при кашле или чихании, а также при прикосновении к загрязненной поверхности, такой как дверная ручка, а затем к лицу перед мытьем рук.
Согласно данным, опубликованным PopHIVE, проектом, возглавляемым Йельской школой общественного здравоохранения, за неделю, закончившуюся 11 октября, около 1,2% обращений в отделения неотложной помощи по всей стране среди младенцев в возрасте до 1 года были вызваны вирусным гепатитом с, по сравнению с 0,4% месяцем ранее.
«Волна вирусного гепатита С начинает распространяться», — написали эпидемиологи Кейтлин Джетелина и Ханна Тотт в блоге Your Local Epidemiologist.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, РСВ может быть опасен для младенцев, пожилых людей и людей с определенными заболеваниями. По данным Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, RSV может вызывать пневмонию, а также тяжелое воспаление мелких дыхательных путей в легких, известное как бронхиолит.
В целом, по данным CDC, от 2% до 3% детей младшего возраста ежегодно госпитализируются по поводу RSV. Согласно исследованию, опубликованному журналом Pediatrics, большинство детей, госпитализированных с острыми респираторными заболеваниями, вызванными RSV, ранее были здоровы.
По данным CDC, им может потребоваться кислород или внутривенное введение жидкости или даже аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.
В отличие от гриппа и COVID-19, противовирусных препаратов для лечения RSV после заражения не существует.
На данный момент общая активность респираторных заболеваний, вызванных RSV, гриппом и COVID-19, в Калифорнии считается «очень низкой», сообщили представители здравоохранения штата.
Но «мы начинаем замечать начало сезона распространения респираторных вирусов», — сообщили в департаменте общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес.
Представители органов здравоохранения округа Санта-Клара, самого густонаселенного в Северной Калифорнии, уже сообщают о «средних» уровнях RSV в сточных водах Сан-Хосе, Пало-Альто и Саннивейла.
Сейчас самое время сделать прививку, если вы еще этого не сделали, «особенно до того, как активность респираторных вирусов потенциально возрастет в дальнейшем», — сказала доктор Регина Чинсио-Квонг, специалист по здравоохранению округа Ориндж.
Вакцинация против RSV рекомендуется беременным женщинам в возрасте от 32 до 36 недель беременности — примерно за один—два месяца до предполагаемой даты родов — а также всем женщинам в возрасте от 75 лет и старше и лицам в возрасте от 50 до 74 лет с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, рак, заболевания почек, ослабленная иммунная система, астма. или болезнь сердца. Вакцинация также рекомендуется лицам, проживающим в домах престарелых или учреждениях длительного ухода.
Если беременная женщина не была вакцинирована против РСВ, официальные лица рекомендуют сделать прививку ее ребенку.
Вакцинация против РСВ — это довольно новое явление, которое будет введено в 2023 году. В настоящее время существует три бренда вакцин — mResvia от Moderna, Abrysvo от Pfizer и Arexvy от GSK. Все три вакцины можно использовать для пожилых людей, но беременным женщинам доступна только вакцина Pfizer.
Начиная с этого года, младенцы также смогли пройти иммунизацию с помощью моноклональных антител, которые технически не являются вакцинами, но в данном случае действуют аналогично.
Пожилым людям, которые уже прошли вакцинацию против РСВ, как правило, не нужно делать еще одну прививку.
Появление этих вакцин последовало за особенно жестоким сезоном распространения респираторных вирусов в 2022-23 годах, когда Калифорнию захлестнула «тройная эпидемия» RSV, гриппа и COVID, вызвавшая ажиотаж в больницах.
В отличие от прививок от RSV, вакцинация от гриппа и COVID обычно рекомендуется перед началом каждого осенне-зимнего респираторного сезона. По данным Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, пожилые люди в возрасте 65 лет и старше могут проходить вакцинацию от COVID каждые шесть месяцев.
По словам Чинсио-Квонг, люди могут сделать прививки от RSV, гриппа и COVID во время одного и того же визита к поставщику медицинских услуг.
«Получение всех подходящих вакцин сразу считается наилучшей практикой, поскольку это помогает избежать упущенных возможностей из-за проблем с расписанием», — сказала она.
Ежегодные плановые прививки от гриппа рекомендуются всем, кому исполнилось не менее 6 месяцев.
Что касается COVID, то прививку можно сделать любому, кто этого захочет. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии особо рекомендует делать прививки всем в возрасте от 65 лет и старше, младенцам в возрасте от 6 до 23 месяцев, детям и подросткам, которые никогда не проходили вакцинацию, а также людям с определенными факторами риска для здоровья и находящимся в тесном контакте с ними.
Департамент общественного здравоохранения Калифорнии также рекомендует беременным женщинам сделать прививку от COVID.
После высказанных ранее в этом сезоне опасений по поводу того, насколько сложно может быть сделать прививку от COVID, фармацевты и представители органов здравоохранения Калифорнии теперь говорят, что сделать прививки относительно просто.
Спор возник в конце лета на фоне запутанных указаний, исходящих от агентств, находящихся под контролем министра здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего, который пренебрежительно отзывался о вакцинации.
Был период, в течение которого Управление по контролю за продуктами и лекарствами с запозданием одобрило вакцины против COVID-19 только для лиц в возрасте 65 лет и старше, а также для людей моложе с сопутствующими заболеваниями. Беспрецедентная задержка с выпуском собственных рекомендаций CDC привела к тому, что многим пришлось отказаться от вакцинации.
В некоторых штатах это означало, что людям, в том числе пожилым людям, отказывали в получении вакцины против COVID в местных аптеках, даже несмотря на то, что в конце лета наблюдался всплеск вакцинации. И в какой-то момент влиятельный Консультативный комитет CDC по практике иммунизации чуть было не рекомендовал, чтобы вакцина против COVID отпускалась только по рецепту врача.
6 октября исполняющий обязанности директора CDC Джим О’Нил официально отменил рекомендацию агентства о том, чтобы взрослые в возрасте до 65 лет получали обновленную вакцину против COVID-19, заявив, что вместо этого это должно основываться на «индивидуальном принятии решений» в консультации с медицинскими работниками.
Теперь «пациенты могут пойти в аптеку» и обсудить вопрос о том, делать ли прививку от COVID-19 с профессионалом, заявила Эллисон Хилл, директор по профессиональным вопросам Американской ассоциации фармацевтов, во время недавнего вебинара.
По словам доктора Эрики Пан, директора Государственного департамента общественного здравоохранения, Калифорния также недавно внесла изменения в законодательство штата, чтобы фармацевты могли самостоятельно проводить вакцинацию против COVID.
Информация о журнале: Педиатрия