Данные показывают, что пациенты, получившие вакцину в течение примерно 3 месяцев иммунотерапии, жили дольше
У онкологических больных, получивших вакцину против COVID с использованием мРНК в течение нескольких месяцев после иммунотерапевтического лечения, показатели были лучше, чем у непривитых пациентов.
Вакцины против мРНК COVID-19 могут повысить эффективность некоторых методов лечения рака.
Пациенты с раком легких, получившие вакцину в течение нескольких месяцев иммунотерапии, которая активизирует иммунную систему, прожили почти в два раза дольше, чем непривитые пациенты, сообщают исследователи 22 октября в журнале Nature. Команда ученых наблюдала нечто подобное у людей с меланомой, говорит Элиас Сайур, детский онколог из Медицинского колледжа Университета Флориды в Гейнсвилле.
Корреляция позволяет предположить, что вакцины на основе мРНК — даже те, которые не предназначены для лечения рака — могут сделать опухоли более чувствительными к современным методам лечения. Это захватывающее открытие, говорит Хуа Ванг, исследователь вакцины против рака из Университета Иллинойса в Урбане-Шампейне, которая не принимала участия в работе. “Это определенно интересно. Это определенно важно”.
В то время как вакцины против COVID на основе мРНК сталкиваются с растущим скептицизмом общественности и правительства, исследование дает новые доказательства того, что их преимущества могут выходить за рамки защиты от инфекционных заболеваний, говорит Ван.
У ученых уже были сведения о противораковых эффектах вакцин на основе мРНК. Например, экспериментальная вакцина на основе мРНК, введенная мышам с опухолями, улучшила эффективность иммунотерапевтических препаратов, сообщила команда Сайура в июле в журнале Nature Biomedical Engineering.
Вакцины на основе мРНК обычно считаются учителями иммунной системы. Например, вакцины против COVID-19 содержат мРНК — молекулярный мессенджер внутри клеток, — который несет код для сборки безвредного фрагмента коронавирусного белка-спайка. Организм использует эту мРНК для создания белка, который затем учится распознавать иммунная система. Вакцины против рака с мРНК работают аналогично, но кодируют фрагменты опухолевых белков, а не вирусных.
Экспериментальная вакцина Сайура была совершенно другой. Она не включала мРНК опухоли, но все же обладала противоопухолевыми свойствами. Его команда обнаружила, что в сочетании с иммунотерапевтическими препаратами сама мРНК, а не то, что она кодирует, мобилизует иммунную систему на борьбу с раком.
Это открытие вдохновило на новое исследование. Если экспериментальная мРНК-вакцина может вызвать противоопухолевый ответ, возможно, и другие мРНК-вакцины могут это сделать. Миллионы людей, включая онкологических больных, у которых есть электронные медицинские карты, отслеживающие их результаты, получили прививки от COVID-19. Команде Сайура оставалось только ознакомиться с данными.
Исследователи проанализировали данные примерно 1000 человек с немелкоклеточным раком легких, все из которых получали иммунотерапевтический препарат, называемый ингибитором контрольных точек. Почти 200 из этих пациентов также получили вакцину против COVID с использованием мРНК в течение 100 дней после начала медикаментозного лечения. По данным исследователей, через три года после постановки диагноза 56 процентов вакцинированных пациентов были все еще живы, по сравнению с 31 процентом непривитых пациентов. Они наблюдали в основном ту же картину у пациентов с прогрессирующей меланомой.
Таких результатов “никто не ожидал”, — пишет Эрик Топол, кардиолог из Scripps Research в Ла-Хойя, Калифорния, который освещает достижения биомедицины в информационном бюллетене Ground Truths. Он называет эту работу “основополагающей”, в которой приводятся “убедительные данные”. Некоторые из этих данных включают лабораторные исследования на мышах с опухолями.
У животных, получающих иммунотерапию, вакцина на основе мРНК включает мощную молекулярную сигнализацию, говорит Сайур. Это похоже на звонок в службу 911, который заставляет иммунную систему начать борьбу с раком. И вакцина против COVID была не единственным сигналом тревоги. Команда обнаружила, что другой тип вакцины с использованием мРНК вызвал такой же ответ, хотя вакцины, не содержащие мРНК, этого не сделали.
Тем не менее, еще слишком рано говорить о том, полезно ли сочетание иммунотерапии с неспецифическими вакцинами на основе мРНК для больных раком, говорит Ван. Сайур согласен. “Важно, чтобы люди понимали, что это еще не доказано”. Для этого им нужны клинические испытания, над которыми работает его команда. Они надеются начать набор пациентов к концу года.
Если вакцины против COVID с мРНК действительно улучшат эффективность некоторых методов иммунотерапии, это станет “сдвигом парадигмы в области рака”, — говорит Сайур. Это означало бы, что у врачей уже есть под рукой широко доступный, испытанный способ лечения пациентов с агрессивными формами рака.
“Я действительно надеюсь, что вакцины с использованием мРНК COVID-19 станут таким универсальным средством”, — говорит Сайур. Но даже если это не так, он с оптимизмом смотрит на то, что ученые смогут разработать такую вакцину на основе мРНК.