Credit: RDNE Stock project from Pexels
Ранее, в 2025 году, администрация Трампа одобрила масштабное сокращение расходов Medicaid на 900 миллиардов долларов — финансируемой государством программы здравоохранения для семей с низким доходом и людей с ограниченными возможностями.
Демократы теперь требуют, чтобы республиканцы рассмотрели некоторые из их проблем с пациентами, которые полагаются на программы социальной защиты в сфере здравоохранения, что привело к тупиковой ситуации в Вашингтоне из-за плана федеральных расходов и продолжающегося закрытия правительства.
Закон требует, чтобы люди ежемесячно предоставляли подтверждение о трудоустройстве и обновляли свой план каждые шесть месяцев. Ожидается, что в ближайшие годы миллионы людей останутся без страховки, в том числе 300 000 в Пенсильвании и 350 000 в Нью-Джерси.
Ожидаемые сокращения программы Medicaid могут иметь особенно опасные и дорогостоящие последствия для лечения рака, предупреждают исследователи и правозащитные группы. Люди, которые полагаются на Medicaid для оплаты лечения рака и постоянного наблюдения, с меньшей вероятностью смогут выполнять требования к работе, необходимые для выполнения своего плана, из-за плохого состояния здоровья.
Снижение охвата может также означать, что все меньше людей проходят плановые обследования, такие как маммография и колоноскопия, которые являются ключом к раннему выявлению рака молочной железы и толстой кишки, когда лечение проще и обходится дешевле. Это может означать увеличение числа случаев рака, диагностируемых на более поздних стадиях, с большими финансовыми затратами для пациентов и налогоплательщиков, которые оплачивают часть счетов по программе Medicaid.
«Когда рак обнаруживается позже, это оказывает влияние на всю нашу систему», — сказала Энн Нгуен, доцент-исследователь и научный сотрудник Рутгеровского центра государственной политики в области здравоохранения. «Ориентироваться в этой среде будет все труднее».
Программа Medicaid нацелена на сокращение расходов
Их основная цель — работающие взрослые с низким уровнем дохода, которые получили доступ к программе Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании 2010 года. Так называемый закон Obamacare позволил штатам расширить доступ к программе, который ранее был ограничен семьями с детьми, беременными и лицами с ограниченными возможностями.
Согласно последним данным Центров Medicare и Medicaid Services, чуть менее 2 миллионов жителей Нью-Джерси охвачены программой Medicaid, и около 680 000 человек имеют на это право из-за правил расширения программы.
По данным Департамента социальных служб Пенсильвании, в Пенсильвании около 750 000 из 3 миллионов человек, охваченных программой Medicaid, входят в группу расширения.
Люди, подпадающие под действие программы Medicaid expansion, имеют доходы ниже 138% федерального прожиточного минимума — годовой доход физического лица составляет около 21 500 долларов. Раньше многие зарабатывали слишком много, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, но в основном работали на работах, которые не предусматривали медицинскую страховку, что делало их незастрахованными.
Нгуен и ее коллеги из Rutgers говорят, что сокращение программы Medicaid приведет к тому, что все больше людей снова останутся без медицинской страховки, покрывающей плановые обследования, которые помогают выявить рак на ранней стадии.
По данным Американского онкологического общества, в штатах, которые расширили доступ к программе Medicaid, за первые пять лет действия нового закона было диагностировано более 2500 случаев раннего рака, что сэкономило миллионы налогоплательщиков. Ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку, по данным национальной некоммерческой организации, лечение рака на поздних стадиях может стоить в семь раз дороже.
Лечение на поздних стадиях может быть особенно тяжелым для пациентов, поскольку у них меньше шансов получить работу с оплачиваемым отпуском. По словам Нгуена, перерыв в лечении рака может привести к тому, что они останутся без зарплаты или потеряют работу.
В Вашингтоне демократы указали на пациентов, которые полагаются на программы социальной защиты, чтобы позволить себе постоянное лечение, выступая против сокращения программы Medicaid.
Их требования в условиях нынешнего бюджетного тупика сосредоточены на продлении налоговых льгот, срок действия которых истекает в конце года, и которые помогают многим работающим взрослым людям оплачивать медицинские программы Obamacare. Республиканцы обвинили в закрытии правительства нежелание демократов идти на уступки в вопросах здравоохранения.