Книга помогает читателям разобраться в тонкостях боли и указывает на способы ее уменьшения
Скажи мне, где у Тебя болит
Рэйчел Зоффнесс
Издательство «Гранд Сентрал Паблишинг», 30,00 долларов
Это редкая книга, которая одновременно превращает проблему в головокружительно сложную и предлагает ее решение. В книге «Скажи мне, где у тебя болит» психолог и ученый Рэйчел Зоффнесс раскрывает и то, и другое.
Она утверждает, что боль была глубоко неправильно понята. Конечно, болевые сигналы могут поступать от поврежденных частей тела. Но это еще не все. Благодаря убедительным историям пациентов и четким научным описаниям Зоффнесс помогает читателям понять, что боль возникает из-за сложного сочетания элементов, включая эмоции, травмы, убеждения и социальные связи. Эти ингредиенты могут соединяться, образуя болевые ощущения, точно так же, как яйца, мука, масло и какао-порошок могут соединяться в тесто для брауни. Рецепт «Болевые ощущения» — одна из центральных метафор Зоффнесса, которая помогает передать множество научных объяснений. Это простой подход, но он работает.
Рассмотрим составляющую ожиданий. Чтобы проиллюстрировать влияние убеждений на формирование боли, Зоффнесс рассказывает нам историю о двух гвоздях. Молодой строитель случайно спрыгнул с доски на первый гвоздь — 7-дюймовый. Острый конец гвоздя торчал из его ботинка, причиняя ему мучения. Его срочно доставили в отделение неотложной помощи и дали сильнодействующее лекарство, чтобы облегчить сильную боль. Когда ботинок наконец сняли, зрелище было шокирующим: гвоздь не попал в ногу мужчины. “Но, несмотря на отсутствие травм, его боль была нешуточной”, — пишет Зоффнесс.
Второй гвоздь был забит из гвоздодера, которым пользовался другой мужчина. Пистолет дал осечку. Когда голова мужчины откинулась назад, он увидел, как гвоздь, выпущенный из гвоздодера, вонзился в стену перед ним. Счастливый случай, по крайней мере, он так подумал. Шесть дней спустя зубная боль привела его к стоматологу, где рентген выявил 4-дюймовый гвоздь, застрявший в его лице всего в нескольких сантиметрах от правого глаза. “В данном случае повреждение было значительным, но боли было очень мало”, — пишет Зоффнесс.
Вместе эти истории напоминают нам об истине, которую легко упустить из виду: боль не является точным показателем телесных повреждений. Поврежденные части тела, безусловно, могут причинять боль, но другие составляющие тоже имеют значение. Боль — это биопсихосоциальное явление, пишет Зоффнесс. “Наше недальновидное внимание только к биографии означает, что мы упустили две трети проблемы боли”.
Такой широкий взгляд на боль звучит мрачно — даже невероятно сложно. Но Зоффнесс предлагает решение. Мы можем контролировать использование некоторых ингредиентов в нашем рецепте. Мы можем выбирать ингредиенты, которые не вызывают боли, и в этой книге описано множество вариантов. В одном из разделов предлагается список изменений в поведении, разбитый на конкретные, подробные планы для людей, испытывающих боль, и их медицинских работников. Например, “Никогда не говорите пациентам, что их боль неизлечима”, — пишет она. Хотя болезнь может быть неизлечимой, боль человека может ослабевать.
Как научная проза, эта книга вяжется тонкой нитью. Текст написан быстро и не перегружен техническими подробностями. Тем не менее, Зоффнесс приводит подробности в сносках и цитатах для любопытного читателя. Журналист-невролог во мне пришел в восторг от следующей сноски, объясняющей чрезмерно простую фразу “болевой путь”: «В организме человека нет единого универсального «болевого пути»». В другой замечательной сноске говорится, что словосочетание “болевой рецептор” является неправильным. “Боли нет, пока сенсорные данные не достигнут мозга и не будут интерпретированы как таковые”. Эти подробные объяснения дают понять, что мы в надежных руках.
Реальность такова, что система здравоохранения Соединенных Штатов не приспособлена для того, чтобы справляться со сложностями, связанными с болью, отмечает Зоффнесс. Это особенно верно в отношении хронической боли, от которой страдают миллионы людей только в Соединенных Штатах, и которая часто длится три месяца или дольше (Зоффнесс утверждает, что это несколько условный показатель). Врачи-профессионалы в выписывании рецептов или рекомендаций по процедурам. Иногда бывает сложнее облегчить хроническую боль человека, укрепляя социальные связи, улучшая гигиену сна или находя психотерапевта, который может помочь справиться с травмой.
Несмотря на эти серьезные проблемы, «Скажи мне, где болит» дает надежду. Общий вывод заключается в том, что есть пути продвижения вперед, и их много. Эти возможности открываются, когда мы рассматриваем боль с целостной точки зрения. В конце концов, как говорит Зоффнесс, “проблема, касающаяся всего человека, требует индивидуального решения”.
Покупайте «Скажи мне, где болит» у нас на сайте Bookshop.org. Science News является партнерской программой Bookshop.org и будет получать комиссионные за покупки, сделанные по ссылкам в этой статье.