Пациенты, которым во время операции по удалению катаракты или для коррекции зрения имплантировали линзы нового типа, имеют отличное или даже добротное зрение как вблизи, так и вдаль, и часто больше не нуждаются в очках для чтения.
В исследовании, представленном на 43-м конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), оценивались результаты лечения около 200 пациентов в 17 странах Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона, которым была проведена операция по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) для коррекции пресбиопии с увеличенной глубиной резкости (EDF) TECNIS PureSEE.
Пресбиопия — это заболевание, которым с возрастом страдают все люди, затрудняя четкую фокусировку на близких объектах и тексте.
В ходе исследования оценивалась острота зрения после операции: насколько хорошо пациенты могли видеть на дальних, средних и ближних расстояниях по используемым офтальмологами таблицам остроты зрения LogMAR, состоящим из рядов букв, которые уменьшаются по мере продвижения вниз по таблице. Он также измерял сферический эквивалент явной рефракции (MRSE) — способ количественной оценки аномалий рефракции глаза.
Кроме того, в исследовании сообщалось о том, как пациенты справлялись после операции с точки зрения того, нужны ли им очки для чтения, насколько они удовлетворены результатами и будут ли они рекомендовать эти линзы другим.
На момент проведения Конгресса были доступны данные о 238 пациентах, что делает его одним из крупнейших исследований, посвященных этому типу линз на сегодняшний день. Результаты показали, что ИОЛ с коррекцией пресбиопии EDF в среднем обеспечивает отличное зрение на расстоянии, очень хорошее промежуточное зрение и функциональное зрение вблизи без очков с небольшой аномалией рефракции.
Почти все пациенты (96%) сообщили, что им не нужны очки «вообще» или «время от времени» для улучшения зрения вдаль; 93% сообщили об этом на средних расстояниях, 62% — на ближних расстояниях и 85% — для улучшения общего зрения.
Что касается удовлетворенности результатами, то 96% были «в основном» или «полностью» удовлетворены своим зрением вдаль, 94% — средним, 73% — ближним и 95% — общим зрением; 96% рекомендовали бы линзы своей семье и друзьям.
Профессор Оливер Финдл, председатель образовательного комитета ESCRS, является офтальмохирургом-консультантом и заведующим офтальмологическим отделением больницы Хануша в Вене. Он представил результаты исследования конгрессу.
Он сказал: «ИОЛ PureSee EDF обеспечивает пациентам отличное зрение на расстоянии, очень хорошее среднее и функциональное зрение вблизи, что приводит к высокой удовлетворенности пациентов и уменьшению потребности в очках. Данные этого исследования были получены из нескольких хирургических центров по всей Европе и Азии в «реальных условиях», за рамками обычных клинических испытаний.
«Иолы EDF, такие как TECNIS PureSee, являются отличной альтернативой мультифокальным линзам для пациентов, которые хотят быть менее зависимыми от очков после операции на хрусталике и не хотят подвергаться риску нежелательных оптических побочных эффектов».
В настоящее время, когда человеку требуется операция по удалению катаракты, его мутный хрусталик заменяется искусственным. Чтобы пациент мог видеть предметы как вблизи, так и вдалеке, хирург может предложить ему на выбор линзы, такие как:
- Монофокальные линзы, которые позволяют пациентам четко видеть на одном расстоянии (дальнем, среднем или близком), но которые означают, что им нужны очки для тех расстояний, которые они не выбрали. Если требуется хирургическое вмешательство на обоих глазах, пациенты могут выбрать линзу для съемки крупным планом на одном глазу и другую линзу для съемки на расстоянии на другом глазу. Эта комбинация известна как моновидение, и мозг затем приспосабливается к двум расстояниям, так что пациент может видеть как вблизи, так и вдаль.
- Мультифокальные линзы, которые обеспечивают хорошее зрение на любых расстояниях без использования очков. Линза разделена на различные зоны или концентрические кольца, каждая из которых имеет разную длину, что в сочетании обеспечивает четкое зрение. Однако эти линзы могут вызывать некоторые нежелательные оптические побочные эффекты, особенно в ночное время.
- Объектив с увеличенной глубиной резкости (EDF), который обеспечивает хорошее зрение на большом расстоянии и на среднем уровне (на расстоянии вытянутой руки), но очки все равно могут понадобиться для работы вблизи, например, при чтении мелкого шрифта.
«Разница между некоторыми из этих линз и ИОЛ для коррекции пресбиопии EDF, которые мы использовали в этом исследовании, заключается в том, что это полностью «рефракционная» ИОЛ, то есть она использует изменения кривизны хрусталика для фокусировки света на одном расстоянии. Поверхность линзы гладкая, и вы не видите выпуклостей или колец», — сказал профессор. Финдл.
— Это означает, что у вас улучшенное ночное зрение и вы не видите ореолов, звездных вспышек, бликов и других нарушений зрения, которые могут возникнуть при использовании других линз».
Доктор Хоакин Фернандес — секретарь ESCRS, генеральный директор Qvision и медицинский директор Андалузского института офтальмологии при госпитале Витас. Он не принимал участия в исследовании. Он прокомментировал: «Офтальмохирургия по поводу катаракты или коррекции зрения постоянно развивается, но до сих пор «святой грааль» в разработке хрусталика, который может обеспечить пациентам хорошее зрение на любых расстояниях без каких-либо нарушений зрения, был недостижим.
«Эти данные исследования, проведенного в реальном мире, очень обнадеживают и свидетельствуют о том, что доступные варианты лечения расширяются, чтобы лучше соответствовать ожиданиям наших пациентов. Однако другие варианты все еще нуждаются в изучении. Мы с нетерпением ждем дальнейших результатов исследования».
Дополнительная информация: Независимость от очков и визуальные результаты у пациентов с двусторонней имплантацией интраокулярных линз для коррекции пресбиопии с увеличенной глубиной фокусировки. Многоцентровое наблюдательное исследование. pag.virtual-meeting.org/escrs/ … /презентация/570288