Содержание
Когда речь заходит о будущем детских прививок, все внимание приковано к Роберту Ф. Кеннеди-младшему, министру здравоохранения и социальных служб США, и его дерзкой попытке дискредитировать вакцинацию с помощью дезинформации и сомнительной «науки».
Но у правительств штатов есть собственное оружие, чтобы помешать распространению вакцин в соответствии с программой MAHA («Сделаем Америку снова здоровой»). В настоящее время дети в Соединенных Штатах должны проходить вакцинацию против целого ряда инфекционных заболеваний, включая корь, для посещения школы и детского сада. На этой неделе губернатор Флориды Рон Десантис объявил, что штат отменит все предписания по вакцинации детей, посещающих школу, назвав это «рабством».
При решительной поддержке Главного хирурга Флориды в вопросе отмены обязательных прививок, а также при том, что Сенат и Палата представителей штата Флорида контролируются республиканцами, эта мера, скорее всего, будет принята.
Зачем вводить обязательные прививки?
Высокий уровень охвата вакцинацией напрямую защищает людей. Они также могут защитить общество от таких заболеваний, как корь. «Коллективный иммунитет» защищает людей, которые не могут быть защищены непосредственно с помощью вакцин.
Вот почему высокий уровень вакцинации — это дело каждого.
Правительства используют различные рычаги для содействия принятию вакцин. Они должны быть бесплатными, доступными и хорошо продвигаться, чтобы добиться широкого распространения.
Но когда правительства делают это плохо, они могут полагаться на предписания, побуждающие людей к вакцинации. Штаты США в значительной степени зависят от мандатов на вакцинацию из-за нехватки ресурсов и приватизации системы здравоохранения, что может затруднить доступ некоторых семей к вакцинам.
Отмена мандатов сопряжена с риском
Эксперты по-разному оценивают мандаты на вакцинацию. Но почти все согласны с тем, что правительства должны в первую очередь обеспечить добровольную вакцинацию.
Большинство также согласятся с тем, что, что бы вы ни думали о предписаниях, отмена их — дело рискованное.
В большинстве штатов США напряженность, связанная с обязательством вакцинации, решается с помощью исключений по религиозным и/или личным убеждениям. Эти немедицинские льготы позволяют родителям отказаться от участия в программе после прохождения бюрократических процедур, таких как заполнение формы у врача или участие в образовательных программах.
Структура этих правил имеет большое значение — легкодоступные льготы приводят к снижению охвата и увеличению числа вспышек.
Что происходит в США?
Предложение Флориды дополняет давнюю историю законодателей штата, стремившихся ужесточить требования к школьной вакцинации. Республиканцы пытались ослабить требования, но и демократы, и республиканки же стремились ужесточить их.
В последние годы эти усилия в обоих направлениях стали более радикальными. Партийные различия усилились, и в дело вмешались суды.
В 2015 году Калифорния стала первым штатом, полностью отменившим льготы в немедицинских целях. Эта мера, предпринятая демократами, стала ответом на обеспокоенность общественности по поводу отказа от вакцинации и вспышек заболеваний.
В 2023 году судья штата Миссисипи внес в законодательство штата исключение по религиозным мотивам. Ранее Миссисипи был одним из немногих штатов, где допускались исключения только по медицинским показаниям.
Применение более жесткой политики в отношении лиц, отказывающихся от вакцинации, по-видимому, привело к обратным результатам и частично привело к переносу ранее существовавшей политической поляризации в отношении мандатов на вакцинацию на сами вакцины.
Предложенная Флоридой политика является лишь более экстремальной формой этого: республиканцы больше не будут вмешиваться в мандаты на вакцинацию, а вообще отменят их.
Что произойдет, если Флорида продолжит в том же духе?
Не имея рычага для ускорения вакцинации, некоторые родители во Флориде прекратят вакцинацию своих детей.
Не все они откажутся от вакцинации. Многие из них будут бедными, находящимися в неблагоприятном положении или занятыми родителями, которым необходимо срочно начать процедуру зачисления в школу.
Некоторые также воспользуются рекомендациями федерального правительства и правительств штатов о том, что вакцинация не является важной или ценной. Хуже того, они могут усвоить сообщение RFK Jr о том, что это опасно.
После пандемии уровень вакцинации детей в США уже снизился на 2,5 процентных пункта.
Во Флориде, где родители в настоящее время могут пользоваться льготами по религиозным и медицинским соображениям, уровень охвата детскими садами снизился еще больше — с 93,8% до пандемии до 88,7% в 2025 году, оставив тысячи детей без защиты.
Без мандатов этот показатель снизится еще больше.
И ущерб не ограничится Флоридой. Мобильные американцы распространят болезнь на другие штаты и другие страны. Даже посещение Диснейленда сопряжено с повышенным риском.
В долгосрочной перспективе другие штаты, возглавляемые республиканцами, вероятно, последуют их примеру. В каждой из них мы можем ожидать новых вспышек, страданий и смертей, а также, вероятно, новых случаев заболевания в других странах в США, Канаде и по всему миру.
Может ли это произойти в Австралии?
Вакцинация и политика в отношении вакцин в Австралии не так политизированы.
Мандаты на вакцинацию пользуются решительной двухпартийной поддержкой; как лейбористское, так и коалиционное правительства ввели политику «Не вкалываешь — не играешь» и «Не вкалываешь — не платишь», чтобы дети могли посещать дошкольные учреждения, а семьи — получать государственные пособия.
Те, кто голосует за основные партии, также активно поддерживают вакцинацию детей и требования к вакцинам.
Наибольший риск, с которым мы сталкиваемся, связан с событиями в Соединенных Штатах. RFK Jr искажает информацию о вакцинах и спонсирует сомнительную науку.
Эта попытка распространить информацию, направленную против вакцинации, повлияет на доверие к вакцинам в Австралии и, возможно, на уровень вакцинации, но мы не знаем, насколько сильно.
Большинство австралийских родителей поддерживают вакцинацию. Но мы не можем позволить себе потерять еще больше людей, которые проходят вакцинацию, потому что наш охват уже сократился после пандемии.
Чтобы подготовиться к этим угрозам, нам необходимо обеспечить порядок в собственном доме. Новая национальная стратегия федерального правительства в области иммунизации направлена на улучшение доступа, укрепление кадрового потенциала, более эффективное использование данных для руководства и повышения доверия населения.
В стратегии также обещано предусмотреть беспроигрышную схему компенсации за редкие повреждения, вызванные вакцинацией.
Нам нужно, чтобы эта смелая программа была успешно реализована, с достаточным бюджетом и при активной роли нашего нового центра по контролю заболеваний, который начнет свою работу в 2026 году.
Нам также необходимо продолжать укреплять потенциал и поддержку наших соседей по региону, где низкий и сокращающийся охват привел к крупным вспышкам.