Credit: CC0 Public Domain
Было проведено имитационное целевое исследование для оценки эффективности рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (RZV) с учетом предварительного получения живой вакцины против опоясывающего лишая (ZVL) и иммунокомпетентности.
Исследование показало, что RZV обеспечивает более чем 50%-ную эффективность вакцины против любого опоясывающего герпеса (HZ) или опоясывающего лишая как у пожилых людей, так и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Результаты показывают, что лица, вакцинированные ZVL, должны быть ревакцинированы двумя дозами RZV. Исследование опубликовано в Annals of Internal Medicine.
Исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле провели два анализа случайной выборки взрослых в возрасте 65 лет и старше, охваченных программами Medicare Parts A, B и D с оплатой услуг в период с 2007 по 2019 год.
Участники должны были пройти шестимесячный непрерывный курс лечения до включения в пробный период, не иметь жалоб на HZ с 2007 года и не проходить предварительную вакцинацию против RZV.
В первом анализе оценивалась эффективность одной или нескольких доз RZV по сравнению с отсутствием таковой, а во втором анализе оценивалась эффективность двух доз RZV по сравнению с одной дозой. Среди 3 456 555 уникальных пациентов, обследованных в 12 имитируемых исследованиях в анализе 1, годичная эффективность по крайней мере одной дозы RZV составила 56,1% (95% ДИ от 53,1% до 59,0%) по сравнению с любым исходом HZ.
Показатель VE был одинаковым среди лиц в возрасте от 65 до 80 лет, а также среди лиц с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентных лиц. Показатель VE составил 51,8% (ДИ от 44,7% до 57,9%) среди лиц, ранее получавших вакцинацию против ЗВЛ, по сравнению с 57,7% (ДИ от 54,2% до 60,9%) среди тех, кто этого не делал.
В анализе 2 146 296 человек были обследованы в ходе 10 имитируемых испытаний, чтобы определить эффективность двух доз RZV по сравнению с одной.
Анализ показал, что получение двух доз RZV привело к относительному снижению на 67,9% (ДИ от 64,2% до 71,3%) любого исхода HZ по сравнению с приемом одной дозы. Кроме того, анализ показал, что вторая доза одинаково эффективна независимо от того, вводится ли она в течение рекомендованного CDC периода или в течение более длительного периода после первой дозы.
Эти результаты могут быть использованы для обоснования рекомендаций CDC по RZV среди населения с ослабленным иммунитетом и населения, ранее получавшего ZVL.
Дополнительная информация: Эффективность рекомбинантной вакцины против опоясывающего герпеса среди населения США, охваченного программой Medicare, с 2018 по 2019 год, в зависимости от иммунокомпетентности и предшествующего получения живой вакцины против опоясывающего герпеса, Annals of Internal Medicine (2025). DOI: 10.7326/ANNALS-24-02409
Информация о журнале: Annals of Internal Medicine