Вирус циркулирует в Канаде уже более года
Человек проходит мимо таблички с надписью «Обследование на корь» в больнице Виктория в Лондоне, провинция Онтарио. Канада ликвидировала корь в 1998 году, но первая годовщина вспышки, которая началась в конце 2024 года, ознаменовалась потерей страной статуса страны, ликвидировавшей корь.
Корь возвращается в Америку.
Соединенным Штатам, возможно, вскоре придется вернуть себе статус страны с золотой медалью за ликвидацию кори — рейтинг, присвоенный Всемирной организацией здравоохранения, который свидетельствует о том, что вирус находится под контролем и не распространяется широко. Потеря статуса последовала бы за аналогичной потерей соседки Соединенных Штатов на севере, Канадой, что является напоминанием о том, что власти слабо контролируют ситуацию с очень заразным вирусом.
Страны считаются свободными от кори, если вирус не распространялся среди жителей непрерывно в течение как минимум 12 месяцев. Люди, которые подхватывают вирус где-то в другом месте и приезжают инфицированными, считаются завезенными.
“Добиться полной ликвидации вируса — все равно что получить золотую медаль”, — говорит Уильям Шаффнер, врач-инфекционист из Университета Вандербильта в Нэшвилле. “Это также пример для других стран, чтобы они знали, что это возможно”.
В 2016 году Северная и Южная Америка в целом стала единственным регионом ВОЗ, в котором корь была ликвидирована во всех странах. Но в 2018 году вспышка в Венесуэле лишила регион его статуса, а в следующем году распространилась на Бразилию. Венесуэла восстановила статус элиминированного в 2023 году, но Бразилия и регион вернули себе этот статус в ноябре 2024 года.
Вспышка кори в Канаде началась в октябре 2024 года. 10 ноября Агентство общественного здравоохранения Канады объявило, что продолжающаяся более года передача вируса означает, что вирус больше не ликвидирован.
Теперь у Соединенных Штатов есть время до 20 января 2026 года — через год после начала вспышки в Западном Техасе — для того, чтобы взять случаи заболевания корью под контроль без потери статуса элиминации. В 2025 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали 1753 случая заболевания корью и три случая смерти в 42 штатах. Более 90 процентов этих случаев были зарегистрированы среди людей, которые не были вакцинированы.
Корь была ликвидирована в Соединенных Штатах с 2000 года, и такой поворот событий стал бы “источником большого смущения”, говорит Шаффнер. “Для тех из нас, кто с самого начала участвовал в демонстрации того, что корь может быть ликвидирована на больших территориях, необходимость, казалось бы, повернуть время вспять и начать все сначала, пытаясь убедить родителей в том, что вакцинация их детей очень, очень важна, приводит в уныние”.
Вот что вам нужно знать об элиминации кори и почему эксперты обеспокоены возвращением вируса.
Почему элиминация кори важна?
Корь очень заразна. Примерно 95% населения должны быть вакцинированы или иметь иммунитет от перенесенной ранее инфекции, чтобы остановить распространение кори. Но не все могут получить вакцину — например, младенцев обычно не прививают, пока им не исполнится по крайней мере 1 год. Ликвидация кори с помощью вакцинации помогает защитить людей, которые все еще находятся в уязвимом положении.
По словам эпидемиолога Дэниела Саласа, исполнительного менеджера Специальной программы комплексной иммунизации Панамериканской организации здравоохранения, вспышка кори может не затронуть все население страны, если она произойдет в месте, где в основном удалось подавить распространение вируса. “Но это затронет некоторые сообщества, некоторых людей, некоторые семьи”. И у многих из этих людей могут развиться серьезные осложнения.
В Соединенных Штатах примерно 1 из 5 непривитых людей, заболевших корью, попадают в больницу. У некоторых из них развиваются серьезные осложнения в результате инфекции, включая пневмонию или потерю зрения. У других может развиться иммунная амнезия, когда вирус ослабляет защиту организма от других заболеваний, или смертельное воспаление мозга, которое может проявиться годы спустя.
По словам Педро Пьедры, детского врача-инфекциониста из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, вспышка в Западном Техасе привела к более чем 700 случаям заболевания и унесла жизни двоих детей. “А теперь подумайте о том, что корью болеют миллионы детей… число госпитализаций, тяжести заболевания и смертности может очень быстро возрасти”.
Можно ли снова взять корь под контроль?
Эксперты утверждают, что вакцинация — лучший способ остановить распространение и предотвратить заболевание. Нерешительность в отношении вакцин и трудности с получением прививок теми, кто в них нуждается, угрожают прогрессу.
Важно определить барьеры, которые мешают вакцинации детей, — говорит Салас. Иногда географические барьеры, такие как длительные походы в медицинские центры, могут создавать проблемы. Языковые барьеры, культурные или религиозные убеждения также могут препятствовать тому, чтобы люди обращались за прививками в целом.
Общественные лидеры могут помочь сориентироваться в этой ситуации, работая с экспертами, чтобы создать “единый фронт борьбы с этими заболеваниями”, — говорит Салас. Но все равно бывает непросто убедить людей сделать прививку, если они не видят, к каким разрушениям может привести корь.
“Если бы каждый родитель очень быстро вакцинировал своих подходящих детей… эти вспышки кори, которые мы наблюдаем по всей стране, были бы немедленно ликвидированы. Это произошло бы драматично”, — говорит Шаффнер. “Вот насколько хороша эта вакцина, если ее использовать”.
Станут ли случайные вспышки кори новой нормой?
До тех пор, пока корь будет сохраняться хотя бы в некоторых местах, даже страны, которые в значительной степени остановили распространение вируса, будут находиться под угрозой. Только ликвидация — когда вирус нигде никого не поражает — может предотвратить вспышки.
Поскольку корь очень заразна, люди, заразившиеся за границей, могут распространять вирус в сообществах с низким уровнем вакцинации и быстро вызывать вспышку. В 2024 году в Северной и Южной Америке было зарегистрировано всего 0,1 процента случаев заболевания корью в мире. Но в 2025 году это число увеличилось до более чем 7 процентов. “Это вызывает тревогу в Северной и Южной Америке”, — говорит Салас. “Из-за [продолжающихся вспышек] мы увеличили процент случаев заболевания во всем мире”.
Но из-за прививок опасность заражения корью стерлась из памяти общества, и некоторые люди могут не до конца понимать, от чего их защищают. Это немного похоже на подготовку к урагану, — говорит Пьедра. “Вы знаете силу урагана, но не хотите проходить через это, чтобы [знать, что вам нужно] подготовить свой дом к возможному воздействию таких сильных ветров”.
Снижение уровня вакцинации означает, что угроза растет. По словам Пьедры, тот факт, что Соединенные Штаты находятся на грани потери статуса страны, ликвидирующей корь, “по сути, является неудовлетворительной оценкой для нашей системы здравоохранения, для защиты наших детей”.