Более теплая погода по всему миру меняет ситуацию со здоровьем человека. В качестве примера можно привести лихорадку денге* — заболевание, переносимое комарами, когда-то распространявшееся в основном в тропиках, которое часто сопровождается гриппоподобными симптомами и без надлежащей медицинской помощи может привести к сильному кровотечению, отказу органов и даже смерти.
Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Стэнфорда, Гарварда, Университета штата Аризона и Национального бюро экономических исследований, к 2050 году число случаев заболевания денге на обширной территории Азии и Америки может вырасти на целых 76%.
Результаты анализа, опубликованные 9 сентября в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, являются наиболее полной оценкой того, как изменения температуры влияют на распространение денге. Это первое прямое доказательство того, что потепление климата уже привело к увеличению числа случаев заболевания.
«Влияние температуры оказалось намного сильнее, чем я ожидала», — сказала ведущий автор Марисса Чайлдс, доцент кафедры гигиены окружающей среды Вашингтонского университета, которая провела большую часть исследований в качестве аспирантки в Стэнфордской междисциплинарной программе Эммета по окружающей среде и ресурсам, а затем в качестве постдокторанта в Гарвардском университете. Университетский центр охраны окружающей среды и Гарвардская школа общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана.
«Даже небольшие перепады температуры могут оказать серьезное влияние на передачу лихорадки денге, и мы уже видим признаки потепления климата».
Опасная точка соприкосновения
В ходе исследования было проанализировано более 1,4 миллиона наблюдений за местной заболеваемостью денге в 21 стране Центральной и Южной Америки, а также Юго-Восточной и Южной Азии, что позволило выявить как эпидемические всплески, так и фоновые уровни заражения. Лихорадка денге процветает в «зоне Златовласки» с высокими температурами — пик заболеваемости составляет около 27,8 ° C (82° F), резко повышаясь по мере потепления в более прохладных регионах, но немного снижаясь, когда и без того жаркая температура превышает оптимальный диапазон.
В результате, по прогнозам, наиболее значительный рост заболеваемости ожидается в более прохладных регионах с высокой численностью населения в таких странах, как Мексика, Перу и Бразилия. Многие другие эндемичные регионы будут по-прежнему испытывать на себе более серьезные последствия лихорадки денге, вызванные потеплением. В отличие от этого, в некоторых наиболее жарких низменных районах может наблюдаться незначительное снижение температуры. Тем не менее, общий глобальный эффект заключается в резком росте заболеваемости.
Полученные данные свидетельствуют о том, что более высокие температуры, вызванные изменением климата, были причиной в среднем 18% случаев заболевания денге в 21 стране Азии и Северной и Южной Америки в период с 1995 по 2014 год, что привело к более чем 4,6 миллионам дополнительных случаев инфицирования ежегодно, согласно текущим оценкам заболеваемости. Согласно исследованию, к 2050 году число случаев заболевания может вырасти еще на 49-76%, в зависимости от уровня выбросов парниковых газов.
Согласно более высоким прогнозам, заболеваемость денге более чем удвоится во многих более прохладных районах, включая районы в исследуемых странах, где уже проживает более 260 миллионов человек.
«Многие исследования связывают температуру и передачу лихорадки денге», — говорит старший автор исследования Эрин Мордехай, профессор биологии в Стэнфордской школе гуманитарных наук. «Уникальность этой работы заключается в том, что мы можем отделить потепление от всех других факторов, влияющих на лихорадку денге — мобильности, изменений в землепользовании, динамики численности населения, — чтобы оценить его влияние на реальное распространение лихорадки денге. Это не просто гипотетические будущие изменения, но и большое количество человеческих страданий, которые уже произошли из-за передачи лихорадки денге, вызванной потеплением».
Борьба с болезнью продолжается
Исследователи предупредили, что их оценки, скорее всего, консервативны. Они не учитывают регионы, где передача денге носит спорадический характер или о которой плохо сообщается, а также крупные эндемичные районы, такие как Индия или Африка, где отсутствуют подробные данные или они недоступны для общественности.
Исследователи обращают внимание на недавние случаи местного заражения в Калифорнии, Техасе, на Гавайях, во Флориде и в Европе, что свидетельствует о расширении масштабов распространения лихорадки денге. Урбанизация, миграция людей и эволюция вируса могут усилить риски, в то время как достижения медицины могут помочь снизить их, что делает прогнозы неопределенными.
Согласно исследованию, активное смягчение последствий изменения климата значительно снизит распространение болезни денге. В то же время, адаптация будет иметь важное значение: улучшение борьбы с комарами, укрепление систем здравоохранения и потенциальное широкое применение новых вакцин против денге.
В то же время полученные результаты могут помочь в планировании общественного здравоохранения и активизировать усилия по привлечению правительств и компаний, занимающихся добычей ископаемого топлива, к ответственности за ущерб, причиняемый изменением климата. Исследования по определению причин, подобные этому, все чаще проводятся в залах судебных заседаний и на политических дебатах, используются для определения ответственности за ущерб, причиненный климату, и для поддержки фондов, выплачивающих компенсации наиболее пострадавшим странам.
«Изменение климата влияет не только на погоду — оно имеет каскадные последствия для здоровья человека, в том числе способствует передаче болезней комарами», — сказал Мордехай. «Несмотря на то, что федеральное правительство США отказывается от инвестиций в смягчение последствий изменения климата и исследования в области климата и здоровья, эта работа как никогда важна для прогнозирования и смягчения человеческих страданий, вызванных выбросами ископаемого топлива».
Дополнительная информация: Марисса Л. Чайлдс и соавт., Потепление климата увеличивает распространение лихорадки денге в Северной и Южной Америке и Азии, Труды Национальной академии наук (2025). DOI: 10.1073/pnas.2512350122
* Лихорадка Денге общие сведения
нажмите чтобы раскрыть
Денге (или лихорадка денге) – это вирусная инфекция, вызываемая вирусом денге, который передается через укусы комаров, в основном, рода Aedes, особенно Aedes aegypti.
Описание болезни
Денге проявляется в виде острого вирусного заболевания с признаками гриппа, включая:
Высокую температуру (до 40°C).
Головную боль.
Боль за глазами.
Боль в мышцах и суставах
Сыпь
Тошноту и рвоту
Существуют четыре серотипа вируса денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4), что делает возможным повторное заражение и повышает риск развития более тяжелых форм болезни, таких как денге-геморрагическая лихорадка и синдром шоков, которые могут быть опасны для жизни.
Опасность
Серьезные осложнения могут возникнуть у людей, которые уже перенесли денге, поскольку повторное заражение другим серотипом увеличивает риск развития тяжелой формы болезни.
Денге-геморрагическая лихорадка может вызвать внутренние кровотечения, повреждение органов и даже привести к смерти.
География распространения
Денге распространен в тропических и субтропических регионах мира. Основные зоны распространения включают:
Юго-восточная Азия
Латинская Америка- Западная и Центральная Африка
ОкеанияРастущее количество случаев заболевания наблюдается в последние десятилетия в связи с урбанизацией и изменением климата.
Методы лечения
Специфического противовирусного лечения для денге не существует.
Основные меры по лечению включают:
Постельный режим
Обильное питье для предотвращения обезвоживания- Анальгетики для снятия боли (парацетамол может быть использован, но не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, поскольку они могут увеличить риск кровотечения)
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и инфузионная терапия.
Основное внимание также уделяется профилактике через контроль за популяцией комаров, использование репеллентов, сеток от комаров и обучение населения.
Профилактика
Избегать укусов комаров с помощью репеллентов и защитной одежды.-
Устранение мест размножения комаров (стоячая вода в емкостях, бочке и т.д.).
Применение сеток и москитных сеток в местах проживания.Учитывая, что денге часто вызывает вспышки в определенных регионах, важно следить за эпидемиологической ситуацией в области путешествий и принимать дополнительные меры для защиты от укусов комаров.