Новая система обеспечивает поступление кислорода в кровь, поддерживая приток крови к сердцу
Эти рентгеновские снимки сделаны человеком, жизнь которого в течение двух дней поддерживалась с помощью аппарата искусственного дыхания. Справа — старые легкие, пораженные болезнью, в которых не видно воздуха. Слева — его новые, здоровые пересаженные легкие.
Примечание редактора: В конце этой статьи приводится графическое видео с системой искусственного дыхания. Нажмите «Воспроизвести», чтобы отменить цензуру в видео.
Хирурги удалили мужчине непоправимо поврежденные легкие и поддерживали его жизнь в течение 48 часов с помощью искусственных легких, пока он не смог получить трансплантат.
Врачи создали из шунтов, трубок и насосов систему, которая насыщала кровь кислородом и поддерживала кровоток через сердце, сообщает 29 января в журнале Med. Это доказательство того, что настоящее искусственное легкое может поддерживать жизнь пациента до тех пор, пока не будут доступны донорские органы, говорит Анкит Бхарат, руководитель отделения торакальной хирургии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
В 2023 году 33-летний мужчина из Сент-Луиса заболел гриппом В, и состояние его легких начало ухудшаться. Он был госпитализирован и вторично заразился бактериями синегнойной палочки, которые были устойчивы к антибиотикам. Инфекция распространилась по его крови. Из-за двух инфекций и чрезмерного иммунитета у него отказали легкие.
“Ему не становилось лучше”, — говорит Бхарат. “Он активно умирал”.
Молекулярные тесты показали, что легкие мужчины не восстановились бы.
Бхарат и его коллеги специализируются на пересадке легких пациентам с COVID-19 или другими инфекциями. Но мужчина не смог сделать пересадку, поскольку был активно заражен бактериями. И он не смог бы жить с такими поврежденными легкими.
Итак, Бхарат и его коллеги удалили больные легкие и подключили мужчину к искусственному легкому, разработанному командой. Система забирает кровь из правой части сердца, пропускает ее через насос, чтобы добавить кислорода и удалить углекислый газ, как это делают легкие, затем направляет кровь в левую часть сердца, где она перекачивается по всему телу. Эта система поддерживает нормальную работу сердца, а также обеспечивает поступление кислорода.
Ранее врачи по меньшей мере трижды использовали систему внешней вентиляции легких, называемую экстракорпоральной мембранной оксигенацией, или ЭКМО, для насыщения крови кислородом и поддержания жизни пациентов без легких до тех пор, пока им не сделают трансплантацию. Но ЭКМО — это не настоящее искусственное легкое, потому что оно не обеспечивает надлежащего притока крови к сердцу, говорит Бхарат.
Врачи думали, что на устранение инфекции могут уйти недели, и были готовы поддерживать пациента на искусственном легком в течение многих дней или недель, говорит Бхарат. Но “мы поняли, что как только мы устранили источник бактерий, то есть легкие, инфекция начала очень быстро проходить”.
Как только инфекция у мужчины прошла, врачи включили его в список на трансплантацию. Орган был доступен немедленно. Сейчас, более двух лет спустя, по словам Бхарата, “пациент чувствует себя превосходно. Его сердце в норме. Легкие в норме”.
Поддержка легких
Система искусственного дыхания, разработанная исследователями из Северо-Западного университета, имитирует роль легких в кровообращении. В 2023 году хирурги впервые применили искусственное легкое у человека. На этом видео показано, как сердце пациента нормально бьется при поддержке искусственного легкого. Нажмите на кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть его.