На складе оптовой компании по продаже лекарств в Бельгии полки стали еще более пустыми, чем раньше.
Как и в других странах ЕС, Бельгия все чаще сталкивается с нехваткой лекарств, что раздражает фармацевтов, пациентов и может привести к перегрузке служб общественного здравоохранения.
«Часто не хватает нескольких десятков лекарств одновременно, что очень осложняет нашу жизнь», — сказал Дидье Ронсин, фармацевт из Брюсселя.
Проведенный в прошлом месяце аудит ЕС показал, что нехватка лекарств является «хронической головной болью» по всему блоку.
По данным Европейской счетной палаты (ECA), в период с 2022 по 2024 год в 27 штатах страны наблюдалась острая нехватка 136 лекарств, включая антибиотики и медикаменты, используемые для лечения сердечных приступов.
Бельгия сообщила о большинстве случаев, причем о более чем дюжине критических случаев, означающих отсутствие альтернатив, Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) было уведомлено только в 2024 году.
По мнению ECA, частично причина кроется в сбоях в цепочке поставок и чрезмерной зависимости Европы от Азии в отношении ключевых компонентов лекарств.
Более низкие цены означают, что азиатские производители теперь поставляют в ЕС 70% необходимых им активных фармацевтических ингредиентов, согласно исследованию, приведенному в отчете ECA.
Особенно остро ощущается зависимость от обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен, а также лекарств, которые в последние годы практически не использовались, включая некоторые антибиотики и сальбутамол, лекарство от астмы, продаваемое под торговой маркой Вентолин.
Однако в этом также виновата неэффективность внутреннего рынка ЕС.
«Колоссальная загруженность»
Цены на лекарства в странах блока различаются, поскольку национальные власти ведут индивидуальные переговоры с производителями, пояснил Оливье Делер, генеральный директор Febelco, оптового дистрибьютора, который обслуживает около 40% бельгийских аптек.
Как следствие, производители, как правило, поставляют больше в страны, которые платят больше, и ровно столько, сколько нужно тем, кто заключил более жесткую сделку, чтобы избежать реэкспорта лекарств с целью получения прибыли, сказал он.
Кроме того, ECA сообщило, что большинство лекарств по-прежнему разрешены на национальном уровне, а упаковки значительно отличаются в разных странах, что делает внутреннюю торговлю в ЕС «более дорогостоящей и сложной».
Это приводит к так называемому «локальному дефициту», когда продукт недоступен в одной стране ЕС, но может быть найден сразу за границей в другом государстве-члене, говорит Делаэр из Febelco.
«Это растущая проблема», — сказал он, наблюдая, как массивный автоматический дозатор, заполненный коробочками с лекарствами, заполняет зеленые корзины — каждая соответствует заказу фармацевта — на конвейерной ленте на складе позади него.
По словам Делаэра, около 70% из примерно миллиона обращений клиентов, которые фирма получает в год, «связаны исключительно с нехваткой лекарств». «Это колоссальная нагрузка и отток энергии».
На данный момент это «сложно».
По данным PGEU, торговой группы фармацевтов, в 2024 году фармацевты ЕС тратили в среднем 11 часов в неделю на устранение дефицита.
Ронсин сказал, что он часто тратит по часу в день «на телефонные звонки, проверку информации, выпроваживание пациентов или перезванивание им, чтобы сообщить, что их лекарства поступили, или, в некоторых случаях, что их еще нет» — чего раньше не случалось.
«Это также тяжело для пациентов, которые могут немного запаниковать, когда не получают лекарства вовремя», — сказал он.
Брюссель пытается найти решения.
В марте Европейская комиссия предложила «закон о важнейших лекарственных средствах», направленный на стимулирование производства в ЕС путем предоставления стимулов и призыва к государствам-членам отказаться от цены в качестве ключевого критерия при заключении контрактов на закупку.
В июле за этим последовала «стратегия накопления запасов» для координации запасов и обеспечения доступности лекарств и других товаров на случай кризиса.
Представитель Еврокомиссии заявила, что Брюссель уверен, что эти и другие недавно представленные предложения «существенно изменят ситуацию» и «значительно помогут в решении проблемы».
В настоящее время законопроекты находятся на согласовании с Европейским парламентом и государствами-членами, что иногда является длительным процессом.
«Они пытаются найти решения, но это всегда происходит очень медленно», — сказал Ронсин, чья аптека находится рядом с офисами Еврокомиссии. «Вероятно, когда-нибудь мы доберемся до этого, но пока это сложно».